咳嗽变异性哮喘在儿童慢性咳嗽中发病率的调查研究

摘要

目的：观察儿童咳嗽变异性哮喘( CVA)的发病情况,以指导早期治疗,减少远期发展成为典型哮喘的概率。方法：以427例慢性咳嗽患儿为研究对象,通过肺功能检查、支气管舒张试验、变应原皮肤点刺试验( SPT)及血清总IgE和变应原特异性IgE检测,结合CVA的诊断标准,调查嘉兴市区CVA在儿童慢性咳嗽中的发病率,观察CVA的发病情况。结果：427例慢性咳嗽患儿中确诊为CVA的151例,占35.4%,其中有个人过敏史和家族过敏史的分别占60.9%、18.5%,总IgE、变应原特异性IgE升高、SPT阳性的患儿分别为90.7%、78.8%和72.2%。而非CVA患儿中,有个人过敏史和家族过敏史的只占12.7%、6.9%,总IgE升高、变应原特异性IgE升高、SPT阳性的患儿也只占17.4%、12.7%和10.5%。肺功能异常的有59例(13.8%),疑诊 CVA 的患儿经支气管扩张剂诊断性治疗后咳嗽症状明显好转的有92例(21.5%)。结论： CVA在慢性咳嗽中发病率较高,通过肺功能检查、SPT及血清IgE和变应原特异性IgE检测、支气管舒张试验,并结合CVA诊断标准,能早期诊断CVA,早期治疗,对防止其转变为典型哮喘或气道不可逆改变具有重要意义。