嗜酸性粒细胞绝对值计数与急性缺血性卒中患者rt-PA静脉溶栓后出血性转化的关系研究

摘要

cqvip:目的:探讨嗜酸性粒细胞绝对值计数与急性缺血性卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后出血性转化(HT)的关系。方法:回顾分析2017年6月至2019年6月我院神经内科收治的170例AIS患者病历资料,通过单因素分析研究年龄、入院美国国立卫生研究院卒中患者神经功能缺损(NIHSS)评分、嗜酸性粒细胞绝对值计数等与HT的关系,多因素Logistic回归模型分析rt-PA静脉溶栓后HT的影响因素。结果:170例AIS患者中,经rt-PA静脉溶栓后HT占10.59%(18例);单因素分析发现HT组和非HT组在年龄、入院NIHSS评分、肾小球滤过率(eGFR)、嗜酸性粒细胞数、糖尿病、高血压、房颤例数上比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现年龄、入院NIHSS评分、eGFR、嗜酸性粒细胞绝对值计数、糖尿病、高血压、房颤均与溶栓后HT发生有关(P<0.05)。且调整年龄等因素带来的混杂后,较嗜酸性粒细胞绝对值计数<0.11×10^9·L^-1的患者而言,嗜酸性粒细胞绝对值计数≥0.11×10^9·L^-1的AIS患者rt-PA静脉溶栓后出现HT风险降低57.2%。结论:较高嗜酸性粒细胞绝对值计数与rt-PA静脉溶栓后低HT风险相关,故而AIS患者入院时嗜酸性粒细胞绝对值计数可以作为rt-PA静脉溶栓后HT发生的独立预测标志物。