氨基酸腹膜透析对腹膜透析患者透析效能和营养状况的影响

摘要

目的:研究氨基酸腹膜透析对腹膜透析患者透析效能和营养状况的影响.方法:选取持续不卧床腹膜透析(CAPD)住院患者21例,采用自制的氨基酸腹膜透析液,白天的3袋为正常腹膜透析液,夜间以氨基酸腹膜透析液留腹8 h左右,应用8周,观察CAPD患者尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、血白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、血钙(Ca)、血磷(P)等生化指标变化情况以及不良反应发生情况.结果:1.5％腹膜透析液渗透压为341 mOsm/kg·H2 O,加入复方氨基酸注射液后,渗透压提高到365～379 mOsm/kg·H2 O,与2.5％腹膜透析液渗透压基本相似,但单袋出超量较1.5％及2.5％腹膜透析液增加.治疗8周后,患者血ALB由(27.49±3.82)g·L-1增加到(28.64±4.41)g·L-1(P<0.05);多数患者血ALB水平升高,最高增幅为8 g·L-1左右.患者血BUN、UA、血P水平均降低(P<0.05),血HB水平升高(P<0.05),但血Cr及血Ca水平变化差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中,5例患者出现短暂恶心、呕吐,未观察到有腹痛、腹泻及腹膜炎的发生.结论:应用自制的氨基酸腹膜透析液对CAPD患者进行夜间留腹治疗,可有效提高患者的透析效能,并改善营养状态,纠正营养不良,且无明显不良反应.