非妇科专业方向超声医师应用IOTA简易准则的效果

摘要

目的 探讨非妇科专业方向超声医师应用国际卵巢组织肿瘤分析(IOTA)方法中的简易准则对卵巢肿块良恶性评定的效果.方法 选取2018年1月至2019年10月因卵巢肿块收住湖州市妇幼保健院妇科病区并有明确病理结果的182例肿块为研究对象.所有患者术前3 d内均行彩色多普勒超声检查,检查主要内容包括肿块的大小、形态、内部回声、内部有无分隔、肿块血流及患者腹水情况,并留存图像.先由非妇科专业方向超声医师根据经验对所留存的肿块图像进行性质判定,后再应用IOTA.的简易准则对判定过的肿块进行再次判定,绘制四格表,计算应用IOTA简易准则前后判断卵巢肿块良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性,采用χ2检验比较两者对卵巢肿块诊断准确性的差异.结果 182例卵巢肿块在应用IOTA判定前,判定为良性者92例,其中病理证实良性80例,判断为恶性者83例,病理证实恶性30例,判定交界性者7例,病理证实交界性2例,诊断卵巢肿块的敏感度为72.7％,特异度为58.0％,阳性预测值为35.6％,阴性预测值为87.0％,准确性为61.5％.应用IOTA简易准则判定卵巢肿块良性145例,其中病理证实为良性133例;恶性37例,其中病理证实为恶性29例,无不确定病例.应用IOTA简易准则诊断卵巢肿块的敏感度为72.7％,特异度为96.4％,阳性预测值为86.5％,阴性预测值为91.7％,准确性为90.7％.应用IOTA简易准则判定卵巢良恶性的准确性高于未应用时,差异具有统计学意义(χ2=42.428,P<0.001).结论 IOTA简易准则对卵巢肿块良恶性的评定具有一定的价值,特别对于非妇科专业方向超声医师,是一种判断卵巢肿块良恶性的简捷、可行的辅助手段.