三阴性乳腺癌超声表现及其腋下淋巴结转移的相关危险因素

摘要

目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)超声征象、临床病理特征及腋下淋巴结转移的相关危险因素.方法 回顾性分析2016年3月至2020年5月常州市第二人民医院收治的诊断为TNBC的105例女性患者的病例资料.所有病例均为单侧单发病灶,术前均行常规乳腺超声检查.根据病理结果,分为腋下淋巴结转移(LNM)组和腋下淋巴结未转移(NLNM)组.比较2组TNBC病灶的超声征象(如肿瘤直径、纵横比、形状、边缘、回声、内部有无血流、有无钙化等)及临床病理特征[如年龄、绝经状态、体质量指数(BMI)、组织学分级及病理类型等]的差异,探讨TNBC腋下淋巴结转移的相关危险因素.结果 共纳入105例女性TNBC患者,其中LNM组38例,NLNM组67例,年龄25～88(52±12)岁.2组TNBC患者间超声表现,包括肿瘤直径、形态、纵横比、边缘、内部回声、血流、钙化等差异均无统计学意义(均P>0.05).2组临床病理特征中组织学分级、BMI差异均有统计学意义(均P<0.05).LNM组肿瘤中高组织学分级(Ⅱ～Ⅲ、Ⅲ级)、BMI<25 kg/m2占比均高于NLNM组(χ2=4.056、5.244,均P<0.05).二元Logistic回归分析,BMI<25 kg/m2是TNBC腋下淋巴结转移的危险因素(OR=0.360,P=0.024).2组患者在年龄、绝经状态及病理类型方面差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 未发现TNBC超声征象对腋下淋巴结转移有预测价值.BMI<25 kg/m2对判断TNBC腋下淋巴结转移有提示作用.