磁共振T2加权成像纹理特征分析在脑胶质母细胞瘤与脑原发性中枢神经系统淋巴瘤鉴别诊断中的价值（英文）

摘要

目的探讨脑胶质母细胞瘤与原发中枢神经系统淋巴瘤磁共振成像T2加权图像(T2 weighted imaging, T2WI)纹理特征及影像学特征的差异。方法选取中国人民解放军总医院及海南分院81例胶质母细胞瘤和28例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者术前脑部MRI图像,观察其平扫及增强扫描影像学特征,同时采用ImagJ软件的纹理分析插件,分别对T2WI横轴位图像进行纹理特征分析(选取角二阶矩、对比度、自相关、逆差距、熵5个纹理特征参数)。采用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验分析各组之间的纹理特征差异,同时进行二元Logistic回归分析法建立回归模型,并进行受试者工作特征曲线(ROC)分析影像学特征及其纹理特征的诊断效能。结果 MRI平扫及增强扫描结果显示:两种肿瘤在肿瘤内囊变坏死(P=0.000)、增强扫描"花环样"强化(P=0.000)及"缺口征"(P=0.635)方面的差异存在统计学意义,"火焰样"瘤周水肿的差异无统计学意义(P>0.05)。T2WI图像纹理特征参数中,角二阶矩(P=0.006)、对比度(P=0.000)、自相关(P=0.002)、逆差距(P=0.000)及熵(P=0.015)在两组之间的差异均存在统计学意义,以上参数的单变量ROC曲线下面积分别为0.671,0.752,0.695,0.000和0.646。进入Logistic回归模型联合变量(肿瘤内囊变坏死、"花环样"强化、"缺口征"及纹理特征对比度)的ROC曲线下面积为0.917。二元Logistic回归分析提示肿瘤内囊变坏死、"花环样"强化、"缺口征"及纹理特征对比度可以作为鉴别二者的变量。结论由磁共振T2WI图像的纹理特征及影像学特征构成的Logistic回归模型在脑胶质母细胞瘤与原发性中枢神经系统淋巴瘤的鉴别诊断方面具有一定价值。