湿纱布与bolus在腱鞘巨细胞瘤放疗中的剂量学差异

摘要

目的:探讨利用湿纱布与bolus在腱鞘巨细胞瘤放疗中的剂量学差异.方法:回顾性选取8例采用湿纱布作为组织等效补偿膜的腱鞘巨细胞瘤患者,以原始CT扫描序列作为第一组数据,勾画实际body(不包括纱布),然后,添加虚拟bolus,获得第二套数据.分别在Varian Eclipse 13.6制作两组计划(Plan_gauze和Plan_bolus),比较两组数据的剂量学差异.最后,采用两组模体,分别实测两种组织补偿物对射线的衰减程度,比较Plan_gauze和Plan_bolus的差异.结果:Plan_gauze组与Plan_bolus组的均匀性指数、适形度指数、Dmax、Dmean、总机器跳数以及低剂量区域体积(V10、V20)和高剂量区域体积(V80、V90)的比较均无统计学差异(P>0.05),两组计划靶区剂量均能满足临床要求,且两组模体中,Plan_gauze和Plan_bolus实测剂量值差异较小.结论:使用湿纱布作为组织补偿物在腱鞘巨细胞瘤放疗中能达到虚拟bolus的剂量分布.考虑腱鞘巨细胞瘤的特殊性,使用湿纱布能够更好地包覆靶区,减小组织补偿下空腔,结果更加准确,可推荐作为该肿瘤的补偿物.