4D-CT在立体定向放射治疗中对内靶区体积和剂量的影响

摘要

目的:探究肺癌在三维立体定向放射治疗(SBRT)中利用4D-CT测量的肿瘤运动对内靶区(ITV)的体积和剂量影响.方法:在6例肺癌患者中共探究了两种ITV的定义方法.第一种是将10个呼吸时相的4D-CT序列的所有肿瘤区(GTV)进行合并所得到的区域(ITVall);第二种是在自由呼吸CT中的GTV加上从4D-CT测量到的肿瘤在前后(AP)、左右(LR)和颅尾(CC)方向上的运动距离所得的区域(ITVmotion).最后分析了两种ITV在靶区体积和剂量上的区别.结果:在体积上,ITVmotion对ITVall的平均比值为2.36;对于这两种不同的ITV,它们的PTV覆盖非常接近.肺平均剂量(Dmean)随着ITV的减小而减小,ITVall的Dmean比ITVmotion少77.4 cGy.结论:由于SBRT治疗的肿瘤尺寸相对较小,因此两种ITV的剂量学差异不显著.考虑到产生ITVall所需的工作量和时间,ITVmotion会是一个不错的选择.