基于1H-MRS探究乳腺浸润性导管癌化疗后幸存者记忆功能改变的海马代谢

摘要

目的应用氢质子磁共振波谱分析(1H-MRS)研究乳腺癌化疗幸存者海马代谢与记忆功能的关系。资料与方法选择经病理证实并行EC-T化疗的乳腺浸润性导管癌29例,同期选择健康志愿者42例为对照组。所有受试者先行听觉词语测试(AVLT-H)及数字广度测试评分,后行全脑3DT1WI扫描,选取双侧海马为感兴趣区,行单体素1H-MRS扫描,采用MR仪配套工作站进行海马波谱数据测量,对双侧海马波谱数据及量表评分进行分析,并对有差异的结果与化疗后病程进行相关性分析。结果两组受试者AVLT-H及数字广度测试评分差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌组右侧海马胆碱浓度高于对照组(14.39±3.27比12.38±3.22,t=2.46,P=0.02),左侧海马N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)/肌酸值低于对照组(1.23±0.18比1.35±0.24,t=-2.15,P=0.04)。乳腺癌组左侧NAA、肌酸浓度、胆碱浓度、胆碱/肌酸值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺癌组化疗后的左侧海马NAA/肌酸值、右侧海马胆碱浓度与化疗后病程无明显相关性(r=-0.22、-0.04,P>0.05)。结论接受标准EC-T化疗的乳腺浸润性导管癌幸存者海马代谢仍然存在异常,且这种代谢异常与化疗后病程无明显关系,但记忆功能恢复至正常水平。