纵向分层应变评价乳腺癌新辅助化疗患者左心室收缩功能

摘要

目的 评价二维斑点追踪成像(2D-STI)技术纵向分层应变判断乳腺癌患者接受新辅助化疗(NACT)前后左心室收缩功能变化的价值.方法 纳入47例接受NACT的乳腺癌患者,对比其化疗前(T0)及每次化疗后(T1～T6)心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)、心电图(ECG)、超声心动图及2D-STI参数的差异.结果 左心室射血分数(LVEF)于T4开始出现降低(P均＜0.05),其余cTnⅠ、ECG及常规超声心动图参数T0～T6各时间点差异均无统计学意义(P均＞0.05);2D-STI各参数,包括左心室整体纵向应变(LVGLS)、心内膜下心肌(GLS-Endo)、中层(GLS-Mid)及外膜下(GLS-Epi)纵向应变参数均呈下降趋势,其中LVGLS及GLS-Endo于T1开始显著降低,GLS-Mid和GLS-Epi于T3始显著降低(P均＜0.05).结论 乳腺癌患者接受NACT期间左心室收缩功能均有不同程度受损;2D-STI技术可较准确地评价其左心室早期收缩功能改变,以GLS-Endo最为敏感.