动脉自旋标记成像用于平扫MR阴性发作间期癫痫患儿

摘要

目的 观察动脉自旋标记(ASL)成像对平扫MR阴性的发作间期癫痫患儿的诊断价值.方法 纳入56例平扫MR未显示结构异常的发作间期癫痫患儿,采用视觉分析法将ASL显示灌注异常分为低灌注或高灌注,与临床及视频脑电图(VEEG)定位癫痫灶结果进行一致性检验,并分析ASL异常灌注的影响因素.结果 56例中,52例(52/56,92.86％)为癫痫局灶性发作,4例(4/56,7.14％)为全身性发作.39例(39/56,69.64％)ASL显示灌注异常,37例(37/52,71.15％)为局灶性发作、2例(2/4,50.00％)为全身性发作;其中20例(20/39,51.28％)ASL显示灌注异常定位与临床定位癫痫灶完全一致,9例(9/39,23.08％)部分一致;ASL定位癫痫灶与临床定位结果具有中等一致性(Kappa=0.46,P＜0.01).于发作1天内行ASL是唯一与MR和临床定位癫痫灶一致性相关的因素(P＜0.05)[OR=3.81,95％CI(1.16,12.44),P=0.027].结论 ASL技术可于发作间期有效定位平扫MR阴性癫痫患儿的癫痫灶.