基于增强CT全瘤直方图分析鉴别诊断≤5 cm胃肠道间质瘤与胃神经鞘瘤

摘要

目的 探讨基于增强CT全瘤直方图分析鉴别诊断最大径≤5 cm胃肠道间质瘤(GIST)与胃神经鞘瘤(GS)的价值.方法 回顾性分析在行腹部增强CT检查并经手术病理证实的最大径≤5 cm GIST患者51例和GS患者16例.以MaZda软件在包含肿瘤的每一层图像上手动勾画瘤体ROI,进行直方图分析,获得动脉期和静脉期图像的均值、变异度、偏度、峰度及第1、10、50、90、99百分位数9个参数.比较2组各参数的差异并分析参数的诊断效能.结果 动脉期直方图参数中≤5 cm GIST的均值、变异度和第1、10、50、90百分位数分别为125.71士13.57、145.31(110.44,191.84)、97.63±16.40、110.45±14.69、125.67士13.46、141.06±13.48,GS的各值分别为139.97±19.08、99.21 (80.97,135.21)、113.38±19.86、127.44±18.90、140.25±19.20、152.75±20.00,2组间差异均有统计学意义(P均＜0.05),ROC曲线的AUC分别为0.76、0.72、0.75、0.78、0.76和0.73.静脉期直方图参数中≤5 cm GIST变异度为144.08(106.58,221.25),GS为94.38(80.97,122.90),前者大于后者(P＜0.05),AUC为0.78.结论 增强CT直方图对鉴别≤5 cm GIST与GS有较高价值,其中动脉期第10％百分位数和静脉期变异度的诊断效能较高.