心肌磁共振显像、核素心肌灌注显像和超声心动图测定左心功能的对比研究

摘要

目的 评价心肌磁共振显像(MRI)、门控核素心肌灌注显像(SPECT)和超声心动图(Echo)检测急性心肌梗死(AMI)患者左心室功能的应用价值.方法 AMI患者23例,分别于一周内行MRI、SPECT及Echo三项检查,测定左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和射血分数(EF),将MRI检测结果 作为标准,并与SPECT及Echo结果比较,行相关分析及一致性检验.结果 MRI采用多层Simpson法,图像空间分辨率高,可以准确划分血池和心肌的界限.SPECT较MRI低估左室容积EDV 15.9 ml,ESV 8.3 ml,EF值两者大致相等.Echo较MRI低估左室容积EDV 53.2 ml,ESV 33.0 ml,高估EF 5.3%.经相关分析,SPECT与MRI所测EDV、ESV、EF相关系数分别为0.79、0.84、0.84(P均＜0.001),Echo与MRI所测EDV、ESV、EF相关系数分别为0.54(P＜0.01)、0.43(P＜0.05)、0.63(P＜0.01).经Bland-Altman一致性检验,SPECT与MRI所测左室容积及射血分数有等价性.结论 MRI检测心功能准确、可靠.SPECT与MRI具有等价性.Echo左心功能测值较MRI有明显偏倚,需进一步改进检测方法以提高准确性.