二维应变技术分析急性心肌梗死患者左心室收缩期多维形变

摘要

目的 应用二维应变(2DS)技术定量观察非ST段抬高型及ST段抬高型急性心肌梗死患者左心室收缩期心肌的应变和心室扭转,探讨不同透壁程度心肌梗死的多维形变特征.方法 观察对象包括非ST段抬高型急性心肌梗死患者(A组)13例,ST段抬高型急性心肌梗死无室壁瘤形成患者(B组)41例,ST段抬高型急性心肌梗死有室壁瘤形成患者(C组)8例和正常人(D组)30名.应用2DS分析获得经皮冠状动脉介入术后1周及3个月A、B、C组患者和D组左心室收缩期整体纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)及扭转角度(Twist).结果 术后1周A、B、C组GLS、GRS、GCS、Twist均减低,且减低程度C组＞B组＞A组,与D组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).术后3个月时各组上述参数均得到改善,A组GRS、GCS最为明显,与D组比较差异无统计学意义(P＞0.05);C组GLS、GCS虽有改善,与术后1周时比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 综合观察左心室多维形变指标能够反映急性心肌梗死的透壁程度,对判断病情及评价预后具有重要意义.