心血管MRI在评价左心室心尖发育不良中的应用

摘要

目的 分析左心室心尖发育不良(LVAH)的心脏磁共振(CMR)成像特点.方法 收集7例诊断为LVAH的患者,所有患者均接受CMR检查.应用黑血序列观察心脏的形态结构,T1W、T2W及T1W脂肪抑制序列用于评价心肌脂肪浸润,电影序列进行心脏运动及功能的评估,对比剂延迟强化序列评价心肌纤维化.对7例患者均进行临床随访.结果 7例LVAH患者左心室呈球形,右心室向左包绕左心室心腔,呈“香蕉”状;左心室乳头肌附着于左心室心尖区域;室间隔向右心室侧凸出,并可见局限性的心尖运动减弱或弥漫性运动减弱,射血分数为(44.10±2.86)％;心尖部正常心肌均被脂肪组织代替.延迟增强扫描显示1例患者室间隔中段可见肌壁间线样强化.7例中,对4例患者成功进行随访,随访时间1～43个月,1例患者因心力衰竭入院,余3例患者预后较好.结论 CMR可获得LVAH形态学、运动功能及心脏灌注等多方面信息,可用于LAVH的诊断及鉴别诊断.