动态增强MRI鉴别诊断前列腺中央腺体T2WI低信号病变

摘要

目的 观察动态增强MRI(DCE-MRI)定量及半定量参数鉴别诊断前列腺中央腺体T2WI低信号病变的价值.方法 收集59例存在前列腺中央腺体T2WI低信号病变患者,其中前列腺癌患者32例(前列腺癌组),前列腺增生伴慢性炎症患者15例(增生伴慢性炎症组),高级别上皮内瘤变(HGPIN)患者12例(HGPIN组),测量并比较其DCE-MRI定量及半定量参数:容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)、对比剂血浆容积(Vp)、达峰时间(TTP)、最大浓度(Concmax)、最大斜率(Slopemax)和时间-浓度曲线下面积(AUTC),绘制ROC曲线,分析各参数诊断前列腺癌的效能.结果 前列腺癌组、增生伴慢性炎症组与HGPIN组间KtransKep、Ve、Vp、TTP及Slopemax差异均有统计学意义(P均＜0.05),其中前列腺癌组与HGPIN组间Ktrans、Kep、Ve、Slopemax及TTP差异均有统计学意义(P均＜0.05),前列腺癌组与增生伴慢性炎症组间Vp及TTP差异有统计学意义(P均＜0.05),HGPIN组与增生伴慢性炎症组间Ktrans、Kep、Vp及TTP差异均有统计学意义(P均＜0.05).ROC曲线显示TTP、Ktrans及Kep值诊断前列腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.735和0.721,两两比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),但均大于V.值诊断前列腺癌的AUC(P均＜0.05).结论 DCE-MRI参数TTP、Ktrans和Kep可于前列腺中央腺体T2WI低信号病变中有效鉴别诊断前列腺癌.