乳腺导管原位癌与导管原位癌伴微浸润的临床病理特点及预后对比分析

摘要

目的 探讨乳腺导管原位癌与导管原位癌伴微浸润的临床病理特点及预后.方法 回顾性分析2008年1月至2010年10月郑州大学附属肿瘤医院乳腺病诊疗中心收治的乳腺癌患者322例,其中导管原位癌(DCIS)和原位癌伴微浸润(DCIS-MI)的患者分别为207例和115例,采用SPSS17.0软件进行统计分析,各临床病理指标使用单因素和多因素logistic回归,两组间分子分型的差异使用χ2检验,Kaplan-Meier法进行生存分析,采用Log-rank法,P<0.05差异有统计学意义.结果 在单因素分析中,DCIS-MI组相较于DCIS组,肿瘤大小(P=0.006)尤其肿瘤为T3(OR 5.204,95％CI1.722-15.723,P=0.003),HER2状态(P<0.001),ER状态(OR 0.603,95％CI 0.377-0.963,P=0.034),均呈现显著组间差异;而在多因素分析中,DCIS-MI组相较于DCIS组,肿瘤大小(P=0.002)和HER2状态(P=0.001)在两组间仍有显著差异;两组患者的分子分型分布亦呈现显著统计学差异(χ2=23.164,P<0.001).长期预后方面,5年的DFS两组分别为92.2％和93.7％,差异无统计学意义(Log-rank,χ2=0.476,P=0.49).结论 乳腺导管原位癌伴微浸润相较于乳腺导管原位癌,往往伴有肿瘤体积大、ER表达低、HER-2阳性率高等特征,但与导管原位癌的预后差异并不明显,值得深入探索.