对比微波消融与肝切除术治疗结直肠癌肝转移效果:Meta分析

摘要

目的 采用Meta分析对比微波消融(MWA)与肝切除术(LR)治疗结直肠癌肝转移(CRCLM)的效果和安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网、维普数据库关于MWA与LR治疗CRCLM的文献,检索时间自建库至2020年8月31日.依据纳入及排除标准筛选文献,以Review Manager 5.3和Stata 14软件进行Meta分析.结果 最终纳入13篇文献、共1 534例CRCLM患者,MWA组685例,LR组849例.经异质性检验,1 年总体生存率(OS)(I2=0％,P=0.72)、3年OS(I2=0％,P=0.86)、5年OS(I2=0％,P=0.90)均无明显异质性,采用固定效应模型进行分析,结果显示MWA组与LR组间1年OS[HR=0.99,95％CI(0.95,1.02),P=0.44]、3年OS[HR=1.02,95％CI(0.93,1.11),P=0.74]差异均无统计学意义,LR 组5年OS 高于 MWA 组[HR=0.82,95％CI(0.69,0.97),P=0.02].异质性检验示并发症无明显异质性(I2=0％,P=0.78),以固定效应模型进行分析,结果显示MWA组并发症发生率低于LR组[RR=0.35,95％CI(0.23,0.52),P＜0.000 01)].结论 MWA治疗CRCLM早、中期疗效(1、3年OS)与LR相当,远期疗效(5年OS)不及LR,但安全性更高.