超声弹性成像及增强血流显像技术判断颈部淋巴结性质

摘要

目的 探讨实时超声弹性成像及增强血流显像(Fine Flow)技术与常规超声在颈部淋巴结疾病诊断中的应用价值.方法 分析130例淋巴结疾病患者137枚淋巴结的常规超声、Fine Flow和弹性成像表现.以Fine Flow检查显示淋巴结血供,分4型；弹性图评价淋巴结硬度,分为Ⅰ～Ⅳ型.所有病例均经术后病理学、细针抽吸细胞学检查或经随访证实.结果 137枚淋巴结中,良性病变32枚,恶性病变105枚.以手术病理或临床随访结果为金标准,常规超声的一致性较差(Kappa=0.147,P=0.083),Fine Flow的一致性中等(Kappa=0.511,P＜0.01),弹性成像的一致性较好(Kappa=0.726,P＜0.01).常规超声的ROC曲线下面积为0.571(P=0.228);Fine Flow检查的ROC曲线下面积为0.831 (P＜0.01)；弹性成像检查的ROC曲线下面积为0.911(P＜0.01).结论 实时超声弹性成像及Fine Flow均能为颈部淋巴结良恶性诊断提供一定信息,弹性成像具有更高的准确性.