80岁以上急性心肌梗死患者的急诊冠状动脉介入治疗

摘要

目的评价高龄(≥80岁)急性心肌梗死(AMI)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性和近、中期疗效.方法1999年9月至2003年10月收治的行急诊PCI(＜12 h)的AMI患者中≥80岁的21例(高龄组)和＜60岁的37例(年轻组),分析两组基础资料特征、即刻手术成功率和随访期间主要不良心血管事件(复发性心绞痛、心肌梗死及猝死)发生率的差异.结果高龄组心力衰竭及多支病变比例高于年轻组(分别为71%vs16%和81%vs35%,P均＜0.05),高龄组入院至梗死相关动脉开通时间长于年轻组[(63.6±17.0)min vs(55.3±13.0)min,P＜0.05].两组患者急诊PCI成功率均为100%.住院期间死亡高龄组2例,年轻组0例.随访4个月至4年,高龄组发生心绞痛3例、心肌梗死2例、猝死0例(共占24%);年轻组发生心绞痛3例、心肌梗死0例、猝死0例(总计8%,P＜0.05).结论高龄AMI患者急诊PCI成功率高,入院至梗死相关动脉开通时间延长,围手术期死亡和近、中期主要不良心血管事件发生率较高.