生物可吸收支架在急性冠状动脉综合征中应用的Meta分析

摘要

目的 评价生物可吸收支架(bioresorbable vascular scaffold,BVS)在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者中临床应用的有效性和安全性.方法 在线检索PubMed、EMBase及the Cochrane library等数据库和美国心脏病学院、美国心脏协会及欧洲心脏病学会相关会议论文或摘要,以及一些相关专业网址(www.tctmd.com,www.crtonline.org和www.clinicaltrial.gov)等.根据纳入标准与排除标准筛选文献.结果的处理和统计分析通过Statal2.0软件实现.结果 共提取7个研究,计2206例患者在相应的随访期间里可提取有效的临床终点事件数据.统计分析显示,BVS组与药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)组相比,两组患者主要不良心血管事件(major adversecardiovascular events,MACE)发生情况在随访时间分别为6个月、≥12个月、24个月时的差异均无统计学意义;心源性死亡率在随访时间分别为6个月、≥12个月、24个月时的差异均无统计学意义;两组间全因死亡、心肌梗死及靶病变再次血运重建发生率比较,差异均无统计学意义;BVS组总体血栓发生率与DES组相比,差异有统计学意义(2.1％比1.0％,RR 2.02,95％CI 1.01～4.06,P=0.034).结论 在ACS患者中置入BVS,与目前广泛使用的DES相比,MACE发生率、死亡率(心源性死亡及全因死亡)、心肌梗死及靶病变再次血运重建发生率均相当,但是BVS组血栓事件的发生率较高.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量随机对照试验予以验证.