广东地区3870例大肠癌的临床流行病学特征

摘要

目的探讨广东地区大肠癌的临床特点和发病规律。方法总结分析广州南方医院和惠州市中心人民医院1985-2004年经病理确诊的3870例大肠癌的资料。结果3870例大肠癌患者中位年龄55.3岁。好发年龄为41~70岁。其中青年大肠癌（年龄≤30岁）204例,占5.3%。随年龄增长,直肠癌逐渐减少,而右半结肠癌逐渐增加。男∶女为1.42∶1。3870例共检测出3958个病灶,其中单病灶3783例（97.8%）,多病灶87例（2.2%）。3958个病灶部位分别位于直肠2243例（56.7%）,左半结肠717例（18.1%）,右半结肠998例（25.2%）。组织学分型为:管状腺癌2943例（76.0%）,乳头状腺癌256例（6.6%）,黏液癌425例（11.0%）,其他246例（6.4%）。青年大肠癌分化不良者占38.2%,而中年和老年大肠癌只占29.9%和14.6%,差异有统计学意义（P＜0.01）。确诊时DUKES分期A、B、C和D期分别占234例（6.0%）,1936例（50.0%）,1310例（33.9%）和390例（10.1%）,其中进展期癌（B、C、D期）共3636例,占94.0%。结论近20年间广东地区大肠癌的收治率逐渐增加,并随年龄增长,直肠癌比例逐渐减少,而右半结肠癌比例逐渐增加。半数大肠癌发生于直肠,其次为右半结肠和左半结肠。广东地区大肠癌已失去中国大肠癌既往的三大临床流行病学特点。