老年血管性痴呆病人脑白质微结构、血流动力学变化及其临床意义

摘要

cqvip:目的探讨老年血管性痴呆(VD)病人脑白质微结构、血流动力学变化及临床意义。方法选取2014年6月-2017年6月西安医学院第二附属医院收治的老年VD病人50例作为VD组,选取同期健康老年人50名作为健康组。两组均进行常规磁共振成像(MRI)、扩散张量成像(DTI)检查,测定相同感兴趣区(ROI)的各向异性分数(FA)值、表观扩散系数(ADC)值,采用动脉自旋标记灌注成像(ASL)检测双侧额叶、海马、颞叶皮质、基底核的脑血流量(CBF),采用简易精神状态检量表(MMSE)评估认知功能。结果VD组MMSE评分明显低于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);VD组ROI的FA值明显低于健康组,ADC值明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);VD组双侧额叶、海马、颞叶皮质、基底核的CBF水平明显低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,MMSE评分与ROI的FA值及双侧额叶、海马、颞叶皮质、基底核的CBF水平呈正相关(r值分别为0.115,0.123,0.132,0.141,0.151,P均<0.05),与ROI的ADC值呈负相关(r=-0.148,P<0.05)。结论老年VD病人存在脑白质微结构损伤及血流动力学异常,二者病变程度与病人认知功能障碍程度密切相关。