小剂量利妥昔单抗序贯治疗视神经脊髓炎谱系疾病的临床疗效观察

摘要

目的 探究小剂量利妥昔单抗序贯治疗视神经脊髓炎谱系疾病的有效性和安全性.方法 选取2014年2月 2018年1月西安市中心医院神经内科收治的视神经脊髓炎谱系疾病病人18例,随机分为对照组和试验组,各9例.对照组给予琥珀酸甲泼尼龙1 000 mg静脉输注冲击治疗,逐渐减量;联合静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗0.4 g/(kg·d),连续5d;试验组在对照组基础上予利妥昔单抗100 mg,1次/周,连用4周,6个月～12个月后重复应用.比较两组临床扩展致残量表(EDSS)评分、年复发率(ARR)及不良反应情况.结果 试验组EDSS评分差值明显高于对照组(P＜0.05);试验组治疗前后ARR存在明显差异(P＜0.05),且治疗后试验组ARR明显低于对照组(P＜0.05).结论 小剂量利妥昔单抗序贯治疗在视神经脊髓炎谱系疾病缓解期治疗中有明显疗效,且未见明显不良反应.