不同卒中亚型脑梗死病人早期血浆D-二聚体水平与急性期神经功能改善及预后的相关性

摘要

目的 探讨不同卒中亚型脑梗死病人早期血浆D-二聚体水平及其与急性期神经功能改善及预后的相关性.方法 以2014年1月-2016年6月我院神经内科收治的167例脑梗死病人为研究对象.按照TOAST标准对病人进行分型,比较不同亚型病人间血浆D-二聚体水平;对比入院时与入院10d后不同亚型间神经功能缺损改善情况及不同亚型病人间的死亡率.结果 各亚型脑梗死病人间D-二聚体水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);多重比较结果显示,心源性脑栓死(CE)组血浆D-二聚体水平最高,其次为大动脉粥样硬化性脑卒中(LAA)组,不明原因的缺血性脑卒中(SUE)组次之,小动脉闭塞性脑卒中(SAO)组最低,但与SUE组比较差异无统计学意义(P＞0.05),其他原因所致的缺血性卒中(SOE)组1例(未列入统计分析内);各亚型病人入院时神经功能缺损情况存在有统计学意义(P＜0.05),以CE组缺损最为严重,SAO组程度最轻;入院10d后各组神经功能缺损均有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05),CE组最低,SAO组改善程度最高.急性期以CE组(34.1％)的死亡率最高,其次为LAA组(6.3％),SAO组在急性期未观察到死亡病例,CE组死亡率显著高于其他各组(P＜0.05),其余各组间差异无统计学意义.结论 不同卒中亚型的脑梗死病人早期血浆D-二聚体水平存在统计学意义,血浆D-二聚体水平可作为此类病人预后评估的参考依据.