冠心病患者脂蛋白相关磷脂酶A2的变化及其与炎症标记物的相关性

摘要

目的 探讨冠心病患者血清中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的变化及其临床意义,探讨其与炎性因子的相关性.方法 将146例经冠脉造影证实的患者纳入冠心病(CHD)组,其中稳定型心绞痛(SAP) 38例,不稳定型心绞痛(UAP)56例,急性心肌梗死(AMI)52例,对照组为冠脉造影正常的30例非冠心病者.所有对象采集造影前血标本以检测脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2),同时检测外周血白细胞计数(WBC)、白介素18(IL-18)、超敏C反应蛋白(hs-CRP).结果 冠心病各亚组血清Lp-PLA2、IL-18和hs-CRP水平均高于对照组(P< 0.05);UAP组与AMI组hs-CRP水平和外周血WBC水平均高于对照组与SAP组(P<0.05);AMI组与UAP组血清Lp-PLA2比较差异无统计学意义(P>0.05),但均高于SAP组(P<0.05),在校正了心血管危险因素后差异有统计学意义;经二变量相关性分析,所有研究对象中,血清Lp-PLA2水平与IL-18、WBC水平呈正相关(r=0.735、0.265,P<0.001),与hs-CRP无相关性(r=0.032,P>0.05).结论 Lp-PLA2可能协同其他炎症因子共同参与了动脉粥样硬化的炎症反应,可能对冠心病的发生发展有一定的促进作用;是冠心病新的炎症标记物.