PCI术后急性心肌梗死患者G CSF、VEGF变化对心功能的影响

摘要

目的：研究急性 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉内介入术(PCI)后外周血粒细胞集落刺激因子(G CSF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)变化与心功能指标的关系。方法因急性心肌梗死行急诊PCI患者40例,术后第12小时、第24小时、第7天时采集肘静脉血,测定外周血G CSF、VEGF水平,第3个月时患者行超声心动图检查,对VEGF、G CSF与左室射血分数(LVEF)进行相关性分析。结果急性心肌梗死后窗口期(一般12 h之内)行急诊 PCI术后12 h。第12小时,心功能较好组外周血 VEGF、G CSF水平与心功能较差组比较,差异无统计学意义(P>0.05)；第24小时、第7天时,心功能较好组 VEGF、G CSF水平明显高于心功能较差组(P<0.05)。外周血 G CSF水平与 LVEF呈正相关。结论心肌梗死患者行 PCI治疗后,血清 VEGF及 G CSF水平明显持续升高,VEGF升高与缺血心肌血管新生及冠状动脉侧支循环建立有关,G CSF升高可能与损伤的血管内皮细胞、缺血的心肌细胞及斑块内炎症细胞通过释放细胞因子诱导巨噬细胞及骨髓成纤维细胞产生骨髓来源的内皮祖细胞(EPCs)至血管损伤处,不仅诱导心肌细胞再生,而且促进损伤血管再生、内皮化、抑制血管壁的炎性反应等有关。