小脑动静脉畸形破裂出血合并脑疝4例急诊治疗分析

摘要

目的 探讨小脑动静脉畸形(AVM)破裂出血合并脑疝的病人,在未能急诊行脑血管造影情况下的救治方法.方法 回顾性分析上海长宁区中心医院2006年1月-2012年12月收治的4例AVM急性破裂出血合并脑疝的病人.急诊均行增强头颅CT检查,手术均采用显微外科手术清除血肿,并争取切除AVM.结果 4例病人一期清除血肿并全切AVM 2例;一期清除血肿并大部切除AVM 1例;一期清除血肿,二期全切AVM 1例.4例病例门诊随诊(12～24)个月,根据格拉斯哥预后评分(GOS)良好1例,轻度残疾2例,中度残疾1例.结论 AVM破裂出血如病情凶险未能行DSA情况下,应及时行手术治疗.显微手术是治疗小脑AVM破裂出血合并脑疝的有效方法,可显著降低病死率及致残率.