慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高的相关因素分析

摘要

目的:探讨影响慢性肾衰竭患者血浆全段甲状旁腺激素(iPTH)水平升高的相关因素.方法:对2002年1月～2004年8月在我院住院的未使用含钙的磷结合剂和/或活性维生素D的79例慢性肾衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,比较慢性肾衰竭伴或不伴iPTH升高的患者中临床表现和实验室检查等方面的差别,利用单因素及多因素分析探讨影响慢性肾衰竭患者伴iPTH升高的危险因素.结果:本组伴发iPTH升高的发生率为62.0%,单因素分析提示,患者性别、年龄、病程、尿蛋白≥2 g/24 h及血浆白蛋白≤35 g/L与慢性肾衰竭iPTH升高的发生不相关;血钙≤2.12 mmol/L,血磷≥1.62 mmol/L、血肌酐≥353 μmol/L、二氧化碳结合率≤18 mmol/L、Hb≤90 g/L、血压≥140/90 mmHg是慢性肾衰竭继发iPTH升高的危险因素,且血清磷与血肌酐水平是慢性肾衰竭继发iPTH升高的独立危险因素.结论:继发iPTH升高是慢性肾衰竭常见并发症,发生率高,其发生与血钙、血磷、二氧化碳结合率、血红蛋白、肌酐及血压水平等因素密切相关,应及时有效的防治继发甲状旁腺功能亢进的发生.