持续非卧床腹膜透析患者腹膜炎的临床分析

摘要

目的:通过分析影响持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者发生腹膜炎的因素,为腹膜炎的防治制定合理的方案.方法:调查2005年2月1日～2009年10月31日行CAPD患者的临床资料,以单因素方差分析及COX回归法分析影响患者发生腹膜炎的因素.结果:105例患者中有35例发生53次腹膜炎.致病茵中革兰阳性茵多见.术后1月内培养出的致病菌均是球菌类,而术后1月后杆菌类占43.5%.在导致腹膜炎的原因中,操作因素及消化道因素占67.9%.糖尿病患者腹膜炎发生率为36.8%,非糖尿病患者腹膜炎发生率为32.6%.白蛋白浓度下降与患者发生腹膜炎相关(P<0.01).结论:腹膜透析相关性腹膜炎最常见的细菌仍是球菌类.术后早期发生的腹膜炎均是球菌类,可能与早期操作不熟练相关;术后1月后杆菌类比例迅速增加,可能为消化道因素增多所致.相对于非糖尿病患者,糖尿病腹膜透析患者腹膜炎的发生率高,无腹膜炎生存时间短.白蛋白浓度降低为腹膜炎发生的高危因素.