不同透析方式对维持性血透患者细胞免疫功能的影响

摘要

目的:探讨不同透析方式对维持性血透患者细胞免疫功能的影响,寻找有效改善维持性血透患者细胞免疫功能的血液净化方式.方法:60例维持性血透的患者随机分为3组,分别接受血液透析(HD)、高通量透析(HFHD)、血液透析滤过(HDF)治疗.检测3组患者透析前、透析后4 h、24 h、48 h外周血CD4+、CD8+、CD25+(mIL-2R)、CD4+/CD8+及血清IL-2、sIL-2R的变化;另设健康对照组,检测透析前各组各项指标数值.结果:HD、HFHD、HDF 3组患者透析前CD4+、CD25+、CD4+/CD8+、IL-2较正常对照组下降,sIL-2R显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),CD8+差异无统计学意义(P>0.05).与透析前比较,HD组患者透析后4 h CD4+、CD25+、CD4+/CD8+、IL-2升高,sIL-2R降低,差异有统计学意义(P<0.05),透析后24 h、48 h以上各指标与透析前比较差异无统计学意义(P>0.05),透析后各时间点与透析前比较,CD8+差异无统计学意义(P>0.05).HFHD组、HDF组患者透析后4 h、24 h、48 h CD4+、CD25+、CD4+/CD8+、IL-2较透析前升高,sIL-2R降低,差异有统计学意义(P<0.05),透析后各时间点与透析前比较,CD8+差异无统计学意义(P>0.05).与HD组相应时间点比较,HFHD组、HDF组透析后4 h、24 h、48 h CD4+、CD25+、CD4+/CD8+、IL-2升高,sIL-2R降低,透析后4 h无统计学意义(P>0.05),24 h、48 h的差异有统计学意义(P<0.05),CD+8差异无统计学意义(P>0.05).与HFHD组相应时间点比较,HDF组透析后4 h、24 h、48 h CD4+、CD25+、CD4+/CD8+、IL-2升高,透析后4 h、24 h差异无统计学意义,透析后48 h的差异有统计学意义(P<0.05),CD+8差异无统计学意义(P>0.05).结论:HD可短暂改善MHD患者的细胞免疫功能,HFHD、HDF可持续改善MHD患者的细胞免疫功能,以HDF疗效更佳.