血清婆罗双树样基因-4联合AFP在原发性肝癌诊断中的应用价值

摘要

目的:观察原发性肝癌(PHC)患者血清婆罗双树样基因-4(SALL4)表达水平,并探讨血清SALL4联合甲胎蛋白(AFP)在诊断PHC中的临床效能.方法:纳入2019年1月至2019年12月于南阳市中心医院就诊的70例PHC患者、40例乙型肝炎肝硬化(LC)患者和35例健康体检者作为研究对象.于清晨空腹抽取所有研究对象的外周静脉血5 ml,ELISA法检测并比较3组对象血清SALL4表达水平的差异,分析PHC患者血清SALL4表达水平与临床-病理特征的关系,PHC患者血清SALL4表达水平的影响因素采用多因素分析,利用受试者工作特征曲线(ROC)探讨血清SALL4联合AFP在诊断PHC中的临床效能.结果:对照组、LC组和PHC组人群血清SALL4表达水平两两比较均差异有统计学意义(P<0.05);PHC组患者血清SALL4表达水平与分化程度、TNM分期、Child-Pugh分级及淋巴结转移显著相关.Logistic回归分析显示,TNM分期、淋巴结转移、Child-Pugh分级均是PHC患者血清SALL4水平升高的危险因素.ROC曲线结果发现,血清SALL4表达水平诊断PHC的AUC为0.836(95％CI 0.753～0.872),当截断值为104.23 pg/ml时,敏感度和特异度分别为92.51％和76.94％;血清AFP表达水平诊断PHC的AUC为0.744(95％CI 0.623～0.791),当截断值为168.72 ng/ml时,敏感度和特异度分别为93.24％和63.16％;SALL4联合AFP诊断PHC的AUC为0.915(95％CI 0.863～0.957),敏感度和特异度分别为95.18％和90.04％.结论:PHC患者血清SALL4表达水平显著升高,SALL4联合AFP诊断PHC的临床效能显著,SALL4可作为PHC患者的一项血清学肿瘤标志物.