肝动脉化疗栓塞术联合射频消融术治疗不可切除肝细胞癌的疗效分析

摘要

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗不可切除肝细胞癌(HCC)的安全性和有效性.方法:收集2016年5月至2019年3月于我院放射科接受TACE联合RFA治疗的52例HCC患者(71个病灶)作为观察组,以同期行TACE治疗的49例HCC患者(69个病灶)为对照组.分析两组患者手术并发症、肿瘤局部控制率及中短期生存率,并对患者生存时间进行单因素分析.结果:所有患者TACE、RFA手术均顺利完成,成功率为100.0％.大多数患者手术耐受性良好,仅出现恶心、呕吐、疼痛、发热等轻微并发症,经对症处理后均得以缓解.治疗后1个月,观察组患者肿瘤局部控制率为64.8％(46/71),与对照组比较,观察组患者病灶直径＜50 mm组CR率显著高于直径≥50 mm组,差异有统计学意义(P ＜0.05).随访3～37个月,平均(15.1 ±8.0)个月,观察组患者半年、1年、2年、3年累积生存率分别为96.2％、83.6％、48.1％、32.7％,显著高于对照组(P ＜0.05).单因素分析显示,两组患者不同性别、年龄、病灶数量、病灶部位、Child-Pugh分级、既往治疗史分组间生存时间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:TACE联合RFA治疗不可切除HCC安全、有效,值得临床推广应用;直径较小的病灶提示联合治疗后有较好的近期疗效.