聚乙二醇干扰素ɑ-2a联合利巴韦林治疗儿童慢性丙型肝炎疗效及不良反应观察

摘要

目的：总结观察聚乙二醇干扰素-α2a （ PEG IFN α-2a，派罗欣）联合利巴韦林（ RBV）治疗124例儿童慢性丙型肝炎的疗效及不良反应。方法：所有患儿均给予PEG IFNα-2a和RBV治疗，疗程24～48周。分别在治疗前、治疗后4周、12周、24周、36周、48周、治疗结束后12周及24周，检测患儿血清HCV RNA、血常规、肝肾功能、甲状腺功能5项等，观察疗效及不良反应情况。结果：124例中有121例患儿在治疗4周时即获得快速病毒学应答（RVR）， HCV RNA已转阴，占97.6％；123例患儿在治疗12周时获得早期病毒学应答（EVR）占99.2％；延迟病毒学应答（DVR）0例；完成全程治疗者占98.4％（122/124）。治疗结束后12周复查114例， HCV RNA继续为阴性，治疗结束后24周时复查86例，均获得持续病毒学应答（SVR）；另有无应答（NR）1例0.8％（1/124）；治疗中反弹（BT）1例0.8％（1/124）；治疗后复发0例。主要不良反应为血常规异常、消化道症状、流感样症状、其他病症及精神异常，发生过暂时性的严重不良反应者共10例占8.1％（10/124）。结论： PEG IFNα-2a联合RBV治疗儿童慢性丙型肝炎疗效高、安全性尚好，复发率甚低。对发生的不良反应及时处理，以保证治疗顺利完成。