拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化84例10年临床分析

摘要

目的:对拉米夫定联合阿德福韦酯治疗10年的乙型肝炎肝硬化患者的疗效和安全性进行分析.方法:对84例乙型肝炎肝硬化患者应用拉米夫定100 mg/d联合阿德福韦酯10 mg/d口服治疗10年,分析比较患者在治疗前后的临床表现、生化学指标、病毒学改变、Child-Pugh分级情况.结果:62例(73.8％)患者经治疗后病情缓解并稳定,肝功能明显好转或恢复正常,Child-Pugh积分下降,HBV DNA水平明显下降,部分出现HBeAg/抗-HBe血清学转换.12人死亡,6人因中途停药,出现慢性肝衰竭死亡,2人因肠道肿瘤死亡;出现肝癌8例,4例带瘤生存,4例死亡.10例(11.9％)因病毒学耐药,调整治疗方案.结论:应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化可长期抑制HBV DNA的复制,促进肝功能的恢复,使Child-Pugh积分下降,缓解病情发展,治疗10年药物安全性好,耐药发生率低.