脓毒性心肌病中西医结合诊治专家共识

摘要

脓毒症(sepsis)是创伤、烧伤、休克、感染等临床急危重症患者的常见严重并发症之一,目前仍是威胁人类身体健康的重要疾病,具有发病率高、病 死率高、治疗费用高的"三高"特点.每年全球有数百万人诊断为脓毒症,病死率达16.7%~33.3%[1-2]. 脓毒性心肌病(sepsis-induced cardiomyopathy, SIC),或称为脓毒症心功能障碍(sepsis induced myocardial dysfunction, SIMD)/脓毒症心肌损伤,是脓毒症中最严重的并发症及主要死因之一,直接影响脓毒症患者的预后.有研究显示,伴有心功能障碍的脓毒症患者的病死率高达70%,而无心功能障碍的脓毒症患者病死率仅为20%[3].有效的心脏保护可改善脓毒症患者的预后,降低其病死率.因此预防及早期治疗脓毒性心肌病对提高患者生存率意义重大.国际医学专家及团体一直在研究与总结脓毒症,但对于脓毒性心肌病尚缺乏系统总结.中国中西医结合学会重症医学专业委员会组织相关专家进行讨论,制定了本共识.