急性心肌梗死患者血浆vWF/ADAMTS13比值与冠状动脉病变程度的关系

摘要

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者的血管性血友病因子/血管性血友病因子裂解酶比值?(vWF/ADAMTS13)与AMI患者冠状动脉(冠脉)病变严重程度的关系.方法 纳入2018年4月1日至2019年3月1日在新疆维吾尔自治区人民医院心内科住院并且行冠脉造影的人群,根据是否确诊为AMI分为AMI组和对照组.采用Gensini评分评估冠脉病变严重程度,并收集患者血液样本,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆ADAMTS13和vWF水平.根据Gensini评分将AMI患者分为Gensini评分>78分组和Gensini评分≤78分组,比较两组患者的血浆vWF和ADAMTS13水平及vWF/ADAMTS13比值,采用偏相关性分析方法分析血浆vWF/ADAMTS13比值与Gensini评分的相关性.结果 共纳入266名研究对象,其中133名确诊为AMI,133名冠脉未见明显狭窄.AMI确诊患者中,65例Gensini评分>78分,68例Gensini评分≤78分.?AMI组患者血浆vWF水平和vWF/ADAMTS13比值均明显高于对照组〔vWF(μg/L):261.56±134.54比172.79±88.95,vWF/ADAMTS13比值:0.38(0.23,0.68)比0.11(0.06,0.25),均P78分组患者血浆vWF/ADAMTS13比值明显高于Gensini评分≤78分组(0.58±0.46比0.42±0.29,P<0.05),而两组间血浆ADAMTS13和vWF水平比较差异均无统计学意义.偏相关分析显示,血浆vWF/ADAMTS13比值与Gensini评分呈正相关(r=0.369,P<0.001);多元线性回归分析显示,即使经过多因素校正,血浆vWF/ADAMTS13比值与Gensini评分仍呈正相关(R2=0.139,P<0.001).结论 AMI患者血浆vWF/ADAMTS13比值较正常人群显著升高,血浆vWF/ADAMTS13比值与AMI患者冠脉病变严重程度呈正相关.