肺癌合并支气管哮喘患者白细胞介素-13和骨膜蛋白表达水平与气道重塑严重程度的相关性分析

摘要

目的 探讨肺癌合并支气管哮喘患者白细胞介素-13(IL-13)和骨膜蛋白表达水平与气道重塑严重程度的相关性.方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月在中南大学湘雅医学院附属海口医院就诊的94例行肺叶切除术肺癌患者的临床资料.结合?《支气管哮喘防治指南(基层版)》?相关诊断标准筛选出合并支气管哮喘的肺癌患者40例作为合并支气管哮喘组,无合并症的54例肺癌患者作为无合并症组.收集所有患者的一般资料,并检测肺功能指标〔1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％pred)、1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕.手术后取远离癌巢的气道组织进行染色观察,检测杯状细胞计数、成纤维细胞计数、基底膜厚度、胶原蛋白沉积量等气道重塑指标,采用免疫组化法检测IL-13和骨膜蛋白表达水平.采用Spearman?等级相关性分析方法对IL-13、骨膜蛋白表达量与气道重塑指标和肺功能指标进行相关性分析.结果 合并支气管哮喘组杯状细胞计数(个:27.94±7.82比11.08±3.05)、成纤维细胞计数(个:16.77±2.37比6.23±1.39)、基底膜厚度(μm:10.53±1.59比4.37±1.14)、胶原蛋白沉积量(μm:8.81±1.92比3.20±1.07)均显著高于无合并症组(均P<0.05);合并支气管哮喘组FEV1％pred〔(59.12±10.82)％比(102.38±11.22)％〕、FEV1/FVC〔(64.90±7.78)％比(87.40±4.83)％〕均显著低于无合并症组(均P<0.05);IL-13和骨膜蛋白与杯状细胞计数、胶原蛋白沉积量、基底膜厚度、成纤维细胞计数均呈正相关(IL-13:r值分别为0.752、0.641、0.769、0.762,P值分别为0.000、0.001、0.000、0.000;骨膜蛋白:r值分别为0.671、0.549、0.620、0.520,P值分别为0.000、0.006、0.001、0.008),与FEV1％pred、FEV1/FVC呈负相关(IL-13:r值分别为-0.765、-0.743,P值分别为0.000、0.000;骨膜蛋白:r值分别为-0.601、-0.650,P值分别为0.002、0.001).结论 肺癌合并支气管哮喘患者气道中IL-13和骨膜蛋白表达水平显著上调与患者气道重塑有关,二者联合检测可作为评估支气管哮喘患者病情严重程度和预后的生物标志物.