首次纤维蛋白原与白蛋白水平对预测危重腹部创伤患者预后的分析

摘要

目的 探讨急诊危重腹部创伤患者入院后首次纤维蛋白原(Fib)与白蛋白(Alb)水平对预后的预测价值.方法 回顾性分析遵义医学院附属医院急诊科2014年1月至2017年8月收治的84例危重腹部创伤患者的临床资料.依据急诊抢救室首次测定的Fib水平将患者分为Fib2.0?g/L组(29例).观察各组患者血清Alb、创伤严重度评分(ISS)、红细胞和血浆输注量、输血率及预后的变化;并评价Fib2.0?g/L两组ISS、红细胞和血浆输注量、输血率及病死率均低于Fib2.0?g/L两组Alb明显高于Fib<1.0?g/L组(g/L:28.92±6.13、34.05±6.46比20.48±6.40,均P<0.05).84例患者死亡10例,总病死率为11.90％;其余患者预后良好.Fib<1.0?g/L及Alb<20?g/L可作为临床判断病情及预后的重要指标,其敏感度、特异度、95％可信区间(95％CI)分别为40％、89.19％、1.58～2.14和50％、90.54％、27.94～31.04.结论 危重腹部创伤患者早期Fib与Alb下降与病情严重程度有关,Fib及Alb越低病情越重,早期病死率越高;Fib<1.0?g/L及Alb<20?g/L可作为临床判断病情及预后的重要指标;Fib替代治疗以及补充Alb能为危重腹部创伤患者的救治提供更多选择方案.