脓毒症的中西医结合治疗对策

摘要

脓毒症(seps is)是严重感染、严重创(烧)伤、休克、外科大手术后常见的并发症,严重时可导致多器官功能障碍综合征(M ODS)和(或)循环衰竭。脓毒症并不完全依赖致病菌和毒素的存在而进展变化,病情严重程度取决于机体的反应性,其反应机制一旦启动即遵循自身规律发展。2001年在华盛顿召开了由美国危重病医学会(SCCM)、欧洲危重病学会(ES ICM)、美国胸科医师协会(ACCP)、美国胸科学会(ATS)和外科感染学会(S IS)等5个学术团体共同组办的国际脓毒症会议,提出用于脓毒症诊断的扩展症状和体征列表及脓毒症分段诊断的P IRO系统。2002年10月,ES ICM、SCCM和国际脓毒症论坛提出了《巴塞罗那宣言[》1],共同呼吁采取措施,争取在5年内将脓毒症的病死率降低25%。我国早在20世纪70年代,以王今达教授为代表的中西医结合学者就通过实验验证了中医“肺与大肠相表里”的真实性与重要性,并提出了“肠道菌群移位入血导致内源性感染,序贯启动多器官损伤”的理论[2];80年代又通过“内毒素攻击—血小板等炎性细胞被激活—血栓素A2‘瀑布样’释放—微循环障碍—多器官损伤”的实验,提出了脓毒症是炎症介质间接致病的假...