从高血压性肾损害发病机制探讨中医药防治的思路与对策

摘要

血管重构(VR)是血管为适应血液对血管壁的压力而发生的一种适应性变化,是高血压的血管病理基础,也是高血压性肾损害的首要发病机制,因此逆转肾VR是防治高血压性肾损害的第一步;血管内皮生长因子(VEGF)的过度表达会导致肾小球毛细血管通透性增加以及基底膜(GBM)电荷屏障异常,继而引起尿蛋白的排出增加;足糖萼蛋白(PCX)是位于足细胞顶壁富含阴离子电荷的糖蛋白,是肾小球电荷屏障的分子基础,PCX蛋白表达降低可能是参与了高血压性肾损害的发病;高血压性肾损害形成过程中伴随着微炎症反应发生,表现为炎性因子如C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子、黏附分子等水平升高.本研究从论述高血压性肾损害的上述发病机制基础人手,提出了中医药防治高血压性肾损害的思路与对策.