乌梅丸加减方外洗对维持性血液透析皮肤瘙痒症患者瘙痒程度及炎性指标的影响

摘要

目的 观察乌梅丸加减方外洗联合常规疗法治疗维持性血液透析皮肤瘙痒症患者的临床疗效,及对瘙痒程度和炎性指标的影响.方法 采用随机数字表法将70例患者分为治疗组和对照组各35例.2组均予常规疗法(血液透析十西医基础治疗).对照组在常规疗法基础上予炉甘石洗剂,每日2～3次,摇匀后涂于患处.治疗组在常规疗法基础上予乌梅丸加减方煎剂泡洗双足,纱布湿敷身体瘙痒部位,每次30 min,每日1次.2组均连续治疗8周.观察2组临床疗效,比较2组治疗前后血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、C反应蛋白(CRP)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清P物质水平及视觉模拟评分法(VAS)评分.结果 治疗组剔除2例、脱落1例,对照组剔除1例.治疗组总有效率为93.75％ (30/32),对照组为73.53％ (25/34),2组比较差异有统计学意义(P=0.028).与本组治疗前比较,2组治疗后血钙水平差异无统计学意义(P＞0.05),2组治疗后血磷水平明显下降(P＜0.01),治疗组治疗后血iPTH水平明显下降(P＜0.01);2组治疗后血钙、血磷水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组血iPTH水平明显低于对照组(P＜0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后血CRP水平明显降低(P＜0.01),β2-MG水平无明显变化(P＞0.05);2组治疗后比较,治疗组血CRP水平低于对照组(P＜0.05),2组血β2-MG水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后血清P物质水平明显降低(P＜0.01);2组治疗后血清P物质水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后VAS评分明显降低(P＜0.01);2组治疗后比较,治疗组VAS评分明显低于对照组(P＜0.01).结论 乌梅丸加减方外洗联合常规疗法治疗维持性血液透析皮肤瘙痒症患者临床疗效较好,可明显降低炎症因子水平,改善瘙痒临床症状.