健脾滋肾法治疗痰湿壅滞证性早熟女童远期影响的回顾性队列研究

摘要

目的观察健脾滋肾法2种方药治疗痰湿壅滞证性早熟女童的终身高获益、月经规律性、体质量指数等远期影响,分析身高获益的早期预判指标。方法选取2000年1月-2015年12月上海中医药大学附属曙光医院儿童内分泌专科门诊,2022年3月31日前达终身高的性早熟女童,根据用药情况分为3组。对照组为未使用或仅使用0.5~1个月中药;健脾滋肾方组口服健脾滋肾方1~4个疗程,每个疗程6个月;早熟方组口服早熟方1~4个疗程。随访并记录就诊资料,评价终身高获益、遗传身高获益、超重/肥胖情况、月经现状,分析影响终身高获益的因素及回归方程。结果最终纳入患儿108例,其中对照组24例、健脾滋肾方组41例、早熟方组43例。终身高健脾滋肾方组为(164.88±4.39)cm,早熟方组为(162.45±3.75)cm,对照组为(159.33±4.15)cm,3组比较,P0.05)。遗传身高获益健脾滋肾方组为(5.71±3.83)cm,早熟方组为(3.22±3.04)cm,对照组为(-0.17±2.94)cm,3组比较,P<0.001。健脾滋肾方组、早熟方组治疗后骨龄较治疗前降低(P<0.05)。终身高获益逐步回归方程:健脾滋肾方组为■_(终身高获益)=4.647+0.739X_(身高受损),早熟方组为■_(终身高获益)=46.365+0.507X_(身高受损)-0.275X_(治疗前预测成人身高)。健脾滋肾方组、早熟方组超重/肥胖人数均较治疗前减少(P<0.05)。健脾滋肾方组初潮年龄晚于另外2组(P<0.01,P<0.05)。结论采用健脾滋肾法治疗痰湿壅滞证性早熟女童,能延缓其骨龄进展,改善终身高、超重/肥胖情况,推迟月经初潮年龄。身高受损、治疗前预测成人身高等可作为早期预判指标。