成人腺病毒B组7型感染的临床特征分析

摘要

目的通过对成人腺病毒B组7型感染者的资料进行归纳、分析,以期总结规律,提高诊治水平,便于早期诊断和及时控制疫情。方法收集2012年12月至2013年2月收治的301例成人腺病毒B组7型感染病例,开展流行病学调查,记录症状、体征、相关实验室检测结果,以及影像学表现等临床资料,并采集咽拭子,以实时定量聚合酶链反应（RT-PCR）法检测病毒核酸查找病原体。结果疫情主要集中在12月至次年2月份。301例患者中,男277例,女24例,年龄15~29岁,平均年龄为（19.1±1.9）岁,流行病学调查显示患者均有居住于同一宿舍或同一餐厅就餐等密切接触史。主要临床症状包括发热（100.0%）、咳嗽（70.4%）、咳痰（48.2%）、咽痛（47.8%）,部分病例伴头痛、头晕、畏寒、乏力等。主要体征为咽部充血（62.5%）,其次为扁桃体增大（43.5%）、咽部淋巴滤泡增生（26.6%）,部分患者扁桃体表面被覆白色分泌物。75例患者胸部影像学检查异常,以轻症肺炎为主,伴或不伴周围渗出性病变和胸腔积液。实验室检查显示,99.0%患者外周血白细胞计数偏高或正常,54.2%患者中性粒细胞升高,80.7%单核细胞升高,67.1%淋巴细胞比例降低,42.2%患者C反应蛋白水平升高。平均病程为（6.6±2.9）d。利巴韦林辅以热毒宁静脉滴注,同时加强对症支持治疗。所有患者均治愈出院,无死亡。结论成人腺病毒B组7型传染性强,群体流行,冬季高发。感染者多数症状较轻,主要表现为发热、咳嗽、咳痰和咽痛,病程短。经过及时、积极治疗,预后良好。