性激素结合球蛋白对多囊卵巢综合征患者行体外受精-胚胎移植助孕结局的影响

摘要

目的研究性激素结合球蛋白(SHBG)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕结局的影响。方法收集2015年1月至2019年4月于十堰市人民医院生殖医学中心首次行IVF-ET助孕治疗的674例PCOS患者的临床资料作为研究对象。根据血清SHBG水平按四分位数分为四组:A组(≤46.25nmol/L),B组(46.26~80.34nmol/L),C组(80.35~109.00nmol/L),D组(>109.00nmol/L)。比较四组的基线资料、促排卵情况及妊娠结局,采用相关性及回归性分析影响助孕结局的危险因素。结果四组中C组患者成熟卵子和优质胚胎数最多,胚胎着床率、临床妊娠率及活产率最高,差异具有统计学意义(P<0.05);游离睾酮指数(FAI)与优质胚胎数及临床妊娠呈负相关(r=-0.115、-0.113,P<0.05),血清SHBG水平与优质胚胎数及临床妊娠呈正相关(r=0.137、0.128,P=0.001);Logistic回归性分析显示,血清SHBG水平影响优质胚胎数(B=0.003,P<0.05),但不是影响临床妊娠的独立危险因素(OR=1.002,P=0.307)。结论血清SHBG水平影响PCOS患者行IVF-ET助孕的优质胚胎数,将血清SHBG水平控制在80.35~109.00nmol/L,有利于PCOS患者行IVF-ET获得最佳的助孕结局。