血清抗苗勒管激素联合25-羟基维生素D对多囊卵巢综合征的诊断效能分析

摘要

目的 分析血清抗苗勒管激素(AMH)联合25-羟基维生素D[25(OH) VD]对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断效能.方法 选取2018年5月至2019年5月武汉市优抚医院诊治的64例PCOS患者作为研究对象.将这64例患者设为观察组,另选同期且年龄匹配的64例输卵管性不孕患者作为对照组.检测并比较两组患者血清性激素、糖代谢指标、AMH和25(OH)VD水平,分别进行多因素和相关性分析,使用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)量化25 (OH) VD和AMH对PCOS的诊断效能,获取最佳诊断截值.结果 观察组患者血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(INS)、AMH和25(OH)VD水平均明显高于对照组患者,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显大于对照组患者,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);多因素分析显示,LH、T、INS、HOMA-IR、AMH和25(OH)VD均是预测多囊卵巢综合征的独立危险因素,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05);多囊卵巢综合征患者血清LH、T、INS、HOMA-IR与AMH均呈正相关,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05),与25(OH)VD均呈负相关,差异具有统计学意义(P＜0.05);ROC分析显示,AMH和25(OH)VD诊断PCOS的最佳截值分别为9.15ng/mL、26.45nmol/L,联合诊断的灵敏度和特异度均较单一指标提高,AUC为0.915明显大于AMH的0.675和25(OH)VD的0.695,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).结论 PCOS患者血清AMH水平升高和25 (OH) VD水平降低均与内分泌及代谢紊乱有关,两者联合诊断的效能较高,在临床诊治中应予以重视.