52例新生儿先天性梅毒的临床特征调查及血清学指标检测分析

摘要

目的探讨新生儿先天性梅毒的临床特征及血清学指标水平。方法选取2015年1月至2018年6月首都医科大学附属北京佑安医院收治并确诊的52例先天性梅毒新生儿的病历资料作为研究对象。统计52例患儿的临床表现,比较早产及母体产前治疗对患儿临床表现的影响。应用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行血清学筛查。结果 52例先天性梅毒新生儿中,男性28例(53.85%),女性24例(46.15%)。早产儿为27例(51.92%)。临床表现发生率位列前5位的分别为贫血(55.77%)、肝功损害(53.85%)、早产(51.92%)、白细胞升高(50.00%)和皮损(46.15%)。足月儿组和早产儿组的多脏器功能损害、肝脾大、肝功损害和贫血具有显著差异(P<0.05)。母体治疗组和母体未治疗组的血尿、皮肤黄染、头MRI异常、多脏器功能损害、消化道症状、肝脾大、皮损、白细胞升高、肝功损害和贫血共10种临床表现差异具有统计学意义(P<0.05)。52例患儿的RPR及TPPA检测均为阳性, RPR滴度范围为1:4~1:512,其中RPR滴度为1:16的患儿例数最多,占总数23.08%。结论新生儿先天性梅毒的临床特征复杂多样,且无明显特异性,临床筛查中应结合血清学指标进行确诊。早产患儿的临床表现更为严重,产前母体接受治疗可有效降低新生儿的临床症状。