特发性中枢性性早熟对比单纯乳房发育女童垂体发育及性激素表达临床差异性分析

摘要

目的 分析特发性中枢性性早熟(ICPP)对比单纯乳房发育(PT)女童垂体发育及性激素表达临床差异性.方法 选取2015年1月至2017年12月无锡市儿童医院和江苏省人民医院诊治的乳房增大患儿102例作为研究对象.依据《性早熟诊疗指南》内诊断标准将其分成ICPP组与PT组,其中ICPP组52例,PT组50例.同时选取同期在无锡市儿童医院和江苏省人民医院体检的健康女童50例作为对照组.对比患儿青春发育情况、血清激素指标水平、MRI检测患儿垂体高度、垂体形态等状况.结果 52例ICPP患儿中乳房发育(均按照Tanner分期标准)B2期6例、B3期34例、B4期8例、B5期4例,阴毛发育PH I期10例、PHⅡ期29例、PHⅢ期9例、PHⅣ期4例,月经来潮13例,患儿子宫卵巢B超显示子宫容积变大37例,卵巢发育34例,患儿骨龄(8.42±1.29)岁;50例PT患儿乳房发育B2期29例、B3期21例,无月经来潮和阴毛萌出者,患儿子宫卵巢B超显示子宫容积增大9例,卵巢发育7例,患儿骨龄(7.29±1.22)岁.三组对象血清E2水平、LH峰值、LH基础值和LH峰值/FSH峰值对比差异均具有统计学意义(均P＜0.05),ICPP组各项指标均高于PT组;LH峰值/FSH峰值高于0.60、LH峰值高于5.10mIU/ml时,诊断ICPP与PT特异度是99.10％,敏感度是98.21％;ICPP组患儿垂体高度和垂体形态Ⅳ至Ⅴ级比PT组高,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).结论 ICPP患儿血清性激素水平及垂体高度和垂体形态高于PT患儿.