宁波市鄞州区孕妇HBV感染现状及HBV宫内感染相关危险因素调查研究

摘要

目的 探讨宁波市鄞州区孕妇HBV感染现状及HBV宫内感染的相关危险因素,为临床HBV预防提供参考依据.方法 对首次在某医院建立保健卡的1100名孕妇予以调查问卷分析,同时采用化学发光法检测孕妇的血清乙肝标志物,依据结果对182名外周血乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性孕妇进行随访直至孕妇分娩.采集孕妇分娩时的胎盘组织及脐血,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测脐血HBsAg,采用荧光定量PCR检测孕妇的气血HBV-DNA,采用免疫组织化学法检测胎盘组织的HBsAg,采用非条件logistic回归分析及χ2检验分析HBV宫内感染影响因素.结果 1100名孕妇中,发现182名孕妇呈HBsAg阳性,HBV感染率为16.55％.通过脐血检测,发现182名孕妇中发生HBV宫内感染者共36名,HBV感染率为19.78％.调查结果显示孕妇HBV宫内感染的主要危险因素包括:孕前超重、胎盘HBsAg呈阳性、孕妇血清乙型肝炎E抗原(HBeAg)呈阳性(OR=3.377、5.155、4.651,P<0.05).结论 对于HBsAg、HbeAg均呈阳性且肥胖孕妇,发生HBV宫内感染的几率较大,必须给予高度重视,需要提高孕妇自身防护意识,加强预防措施,从而合理规避感染风险.