基于2019年版Beers标准分析评价某院老年住院患者潜在不适当用药

摘要

目的:基于2019年更新版Beers标准分析某院老年住院患者潜在不适当用药情况,以期为老年人合理用药提供更多依据。方法:采用系统抽样法,回顾性收集某院2018年7月至2018年12月所有年龄≥65岁的老年住院患者,以2019年版Beers标准为评判依据,分析该院老年患者潜在不适当用药情况。结果:本次研究共收集患者6 516例,其中涉及2019年版Beers标准收载药物病例4 232例(64.95%);平均年龄(73.77±6.88)岁,平均诊断(5.55±3.86)种,平均住院时间(11.42±6.40)d。根据2019年版Beers标准,老年人潜在不适当用药共3605例(85.18%)涉及5 514例次用药,其中质子泵抑制剂、胰岛素、苯二氮■类药物的使用例次位列前3位,分别占总病例数的51.71%、18.88%、7.82%。在412例次与疾病状态相关的潜在不适当用药病例中,心力衰竭、骨折及慢性肾功能不全患者居多,分别占总病例数的37.14%、27.91%、14.56%。在老年患者应谨慎使用的药物中,以抗精神病药物为代表的中枢神经系统药物和利尿剂使用频次最多。糖皮质激素联合非甾体抗炎药是最常见的药物-药物间相互作用,占比32.42%。对于肾功能不全的老年患者,应减少或避免使用依诺肝素及螺内酯。结论:老年住院患者潜在不适当用药风险较高,需加强对老年人的用药教育,提高用药安全意识,降低用药风险。